O blog das mamaes no Reino Unido

Otite Media Serosa ou Secretora -“Glue Ear”

Texto escrito pela minha querida amiga

Renee Rassasse -  Fonoaudiologa especializada em audiologia (trabalha no NHS ha 11 anos)

  • ”Outer ear”: Orelha externa                     glueear
  • “Middle ear”: Orelha media
  • “Eardrum”: Timpano
  • “Fluid”: Fluido ou secrecao
  • “Eustachian Tube”: Tuba auditiva ou de Eustaquio (nao se usa mais)
  • “Inner ear”: Orelha interna

No Brasil, ouvido externo, medio e interno sao agora chamados de orelha externa, media e interna. Estou seguindo a nova nomenclatura, portanto nao estranhem!

O que e?
E uma das doencas mais comuns em criancas no mundo todo e ocorre quando catarro ou secrecao ficam  dentro da orelha media. Nao e um processo infeccioso, logo sintomas como dor, febre e indisposicao geral, nao necessariamente ocorrem. Antes da idade de 5 anos, 7 em cada 10 criancas, vao ter “glue ear”.  Na maioria dos casos, dura pouco tempo. Meninos sao mais propensos do que meninas e a insidencia e maior em criancas que moram em casa onde se fuma, nas que sao amamentadas por mamadeiras e nas que tem facilidade de ter resfriados, tosses e outros problemas otorrinolaringologicos (amigdalites, otites, rinites, laringites, faringites).

Como ocorre?
Pode ser em decorrencia do mal funcionamento da tuba auditiva, quando estamos resfriados ou gripados e vai catarro que nao consegue sair para o ouvido, ou quando nos submetemos a diferencas grandes de pressao. Em criancas a tuba auditiva e mais horizontalizada, logo fica mais facil o alojamento de catarro ou secrecao na cavidade da orelha media. Se este preenchimento da tuba permanece, a secrecao que e formada na cavidade da orelha media nao tem por onde drenar, causando diminuicao na audicao.
As causas da Otite Media Serosa podem ser congenitas, devido a infeccoes, a alergias ou por bloqueio da tuba auditiva pelas adenoides . Todas estas causas se referem a alteracoes no funcionamento da tuba auditiva.

O que e Tuba Auditiva e como funciona?
A tuba auditiva e um canal de aproximadamente 2 cm que interliga a orelha media com a  rinofaringe, ou seja, a comunicacao entre o nariz e a garganta, por onde passa o ar que respiramos. A abertura do canal fica localizado logo no fundo do nariz e funciona como uma valvula que serve para igualar as pressoes da orelha media (que e preenchido por ar) e do ar exterior e para drenar secrecoes que normalmente sao formadas dentro da orelha media. Ela e a unica comunicação que a orelha media tem com o exterior.

Quando ela funciona normalmente, ela abre por algumas fracoes de segundo (aproximadamente uma vez cada 3 minutos), logo, sempre que engolimos algo (saliva ou alimento), bocejamos ou mastigamos essa abertura/fechamento e feita. Outras manobras tambem podem fazer a tuba abrir, como e comum ser feito ao mergulhar fundo, quando estamos descendo ou subindo alguma serra ou em aviao, em que forcamos a entrada do ar na orelha tampando o nariz e a boca e tentando assoprar (manobra de valsalva).
valsalv
Este ar que tem que periodicamente entrar na orelha, e absorvido pela tapete mucoso de revestimento da orelha media. Qualquer coisa que interfira neste mecanismo resultara em problemas de audicao ou em outros sintomas na orelha.

A obstrucao ou “entupimento” da tuba vai resultar em pressao negativa dentro da orelha media com retracao da membrana timpanica que e muito fina e maleavel.
Como ja foi dito anteriormente, as criancas podem nao demonstrar nenhum sintoma evidente e quando se tem esta sensação de desconforto e bloqueio, elas muitas vezes nao sao capazes de contar e nao se pode necessariamente contar com sintomas como dor e febre. Mas a familia, ou na escola, percebem que ela esta distraida, falando mais alto, as vezes com problemas de equilibrio e coordenacao motora e a televisao esta mais alta do que de costume.


Quais sao os tratamentos?

O tratamento da Otite Media Serosa Aguda e medico, mas o que sera feito dependera do caso. Podera ser antialergicos, descongestionantes ou sprays nasais, antibioticos ou ainda observar por um pequeno periodo sem nenhuma medicacao. Outra recomendacao ultil e incentivar a mastigação, fazendo com que a tuba auditiva se abra ou enxer bexiga e soprar vela, o que  tambem ajuda.
Se tratamento por meio de remedios nao funcionar, a Otite Media Serosa Aguda passar a ser Cronica e a crianca estiver com perda de audicao constantemente, um pequeno furo no timpano pode ser feito, onde um tubinho de ventilacao ou “grommet” e inserido. O fluido e entao drenado e assim os sintomas sao aliviados.  Algumas vezes as adenoides e amigdalas sao removidas ao mesmo tempo, caso o aumento dessas glandulas seja o causador  da Otite Media Serosa. Anestesia geral e necessaria em criancas, mas em adultos a intervencao pode ser feita no consultorio.

eartube

Normalmente a Otite Serosa Aguda dura pouco tempo. O fluido na cavidade da orelha media pode se auto-drenar e desaparecer completamente, o ar retornar a cavidade e a audicao voltar ao normal.
Dentre 10 casos, 5 tem a audicao recuperada em 3 meses e 9 casos tem a audicao recuperada em um ano. Somente em 1 caso dentre 20 a Otite Media Serosa Aguda vira Cronica.
Por conta da diminuicao da audicao, em caso de criancas,  o desenvolvimento da fala pode ser prejudicado, pois e muito importante que ela ouca bem para falar bem e aprender, o que pode levar a problemas de comportamento e ate alteracoes psico-sociais. Felizmente a Otite Media pode permanecer por muitos anos sem gerar nenhuma sequela importante, mas se houver infeccoes frequentes podem haver sequelas, como perda de audicao permanente e outros compromentimentos em decorrencia da mesma. Melhor nao corer riscos!!
Tendo qualquer suspeita que seu filho/a nao ouca bem, procure seu GP para que um encaminhamento urgente seja feito para um time multidisciplinar ou para um hospital onde tenha otorrinolaringologista (ENT) e departamento de audiologia pediatrico.

Para mais informacoes sobre problemas de audicao, visite os websites do Reino Unido:

National Deaf Children’ Society
Busca de informacoes sobre perda de audicao e Otite
Perda de audicao infantil
Website da BBC sobre perda de audicao infantil
Kids Healthy - sobre perda de audicao

Alguns dos websites acima oferecem traducao em portugues ou espanhol.

One Response to Otite Media Serosa ou Secretora -“Glue Ear”

  1. Ana Lucia says:

    Boa tarde!!

    Excelente explicação para este problema. Me ajudou muito.
    Minha filha de 05 anos apresentou os sintomas há 2 meses e estamos finalizando a medicação exatamente como diz na matéria acima. Descongestionantes antialérgico, spray nasal, antibiótico. Vou fazer o exercício da mastigação para ajuda-la.
    O otorrino que passei ele pediu os exames, medicou mais foi muito limitado em dizer que se o problema não resolver com as medicações e o problema não ceder, podemos repetir os exames e fazer outros. Porém, logo foi dizendo ” ah qualquer coisa colocaremos o caninho de ventilação” aff. Se quer viu as amídalas e a adenoide dela. Ele é um cirugião de cabeça e pescoço por isso essa praticidade de resolver as coisas sem ao menos tentar outros caminhos.
    Obrigada e sucesso ao Blog!

Leave a Reply